成人矯正・牙周與假牙
有牙周病、植牙或假牙，還能做成人矯正嗎？
已有牙周病、植牙、牙冠或牙橋，不一定不能矯正；但要先穩定口腔疾病，並由矯正、牙周與贋復共同規劃順序。
成人矯正沒有單一年齡上限，真正重要的是牙齒、牙周支持、既有假牙與全身健康是否能承受治療。
成人複雜病例先把牙周、植牙與假牙限制整合進同一份治療計畫。
此為品牌手繪導讀圖，不是醫療解剖示意。
牙周病先確認是否穩定
檢查可能包括牙周囊袋、出血、牙齒動度、牙齦萎縮與影像中的骨支持。若仍有活動性發炎、牙菌斑控制不佳、反覆腫痛或明顯鬆動，通常要先控制感染並建立可維持的清潔，再評估矯正時機。
植牙不會像天然牙一樣移動
天然牙有牙周韌帶，可在控制力量下逐步移動；骨整合完成的人工植牙不能靠一般矯正力量移動。既有植牙可能成為固定限制或錨定點。尚未植牙時，則常需先共同決定要先矯正創造空間，還是採其他順序。
牙冠、貼片與牙橋也要納入設計
牙冠下若仍是天然牙根，能否移動要看牙根、牙周與整體計畫；但黏著矯正器的方式與天然琺瑯質不同，可能增加脫落或表面受損風險。牙橋把多顆牙連在一起，也可能限制個別移動。最終假牙常安排在牙齒位置穩定後製作。
第一次評估可帶哪些資料？
- 植牙卡、過去 X 光與牙周治療紀錄。
- 牙冠、牙橋或假牙製作資料。
- 正在服用的藥物與骨質疏鬆相關治療。
- 抽菸、電子煙、糖尿病等影響牙周與癒合的資訊。
先確認主要目標是改善擁擠、重建咬合、整理缺牙空間，還是為植牙與假牙創造位置。
常見問題
有植牙就完全不能矯正嗎？
不是；植牙本身不移動，但鄰近天然牙可能依計畫移動，需整體規劃。
牙周病治療過就一定可以矯正嗎？
仍要確認疾病穩定、清潔可維持與骨支持，再決定力量與範圍。
適應症、禁忌症、副作用與其他風險
成人矯正可用於擁擠、咬合異常、缺牙後鄰牙傾倒或贋復前空間整理。未控制的活動性牙周病、嚴重蛀牙或感染、無法維持清潔及尚未評估的重大醫療狀況，可能是暫時禁忌症。副作用與風險包括痠痛、牙根吸收、牙齦發炎或萎縮、白斑與蛀牙、動度增加、既有假牙受損、植牙周圍問題、療程改變與復發；矯正不能治癒牙周病，也不能讓既有植牙移動。
本文提供一般衛教資訊，不能取代口內檢查、影像判讀或個別治療指示；實際狀況請由醫師完整評估。
參考資料與內容說明
- British Orthodontic Society：Adult Orthodontics
- NIDCR：Gum Disease
- AAO：Orthodontic Glossary
- EFP：Stage IV Periodontitis Guideline
來源用於一般衛教整理，不代表任何單一處置適合所有人，也不構成療效保證。
若仍不確定目前狀況，可閱讀其他衛教文章，或整理照片與問題後於回診時詢問。